Pgta3 MIR 2013

  

 

1. Pregunta vinculada a la imagen nº2
   Hombre de 57 años que acude al Servicio de Urgencias por melenas. En endoscopia alta se objetiva a nivel de la segunda porción de duodeno una masa con ulceración de la superficie intestinal en varios puntos. En la imagen radiológica del TAC (imagen nº 2) se objetiva un gran tumor dependiente de intestino delgado, abigarrado, con zonas de necrosis en su interior, con un diámetro mayor de 13 cm. Así mismo se observan múltiples metástasis hepáticas. En la biopsia que se toma durante la gastroscopia, se aprecian células fusiformes con inmunohistoquímica positiva para CD117 (c-Kit). ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?:
   
   1.   Tumor del estroma gastrointestinal (GIST).
   2.   Adenocarcinoma de intestino delgado estadio IV.
   3.   Tumor Neuroendocrino Gastrointestinal (Carcinoide).
   4.   Tumor de Krukemberg.
   5.   Linfoma gástrico de tipo MALT.