Pgta22 MIR 2014

  

 

1. Pregunta vinculada a la imagen nº11
   La imagen ecográfica que se le presenta corresponde a una mujer de 37 años que consultó por dolor lumbar derecho no traumático asociado a fiebre. En base a esos antecedentes y a los hallazgos ecográficos, señale la respuesta correcta (en relación al tratamiento de esta paciente):
   
   1.   La derivación urinaria es la clave en el manejo inicial de los casos con hidronefrosis y deterioro de la función renal o infección. El tratamiento definitivo dependerá de la etiología.
   2.   Sería preciso realizar punción evacuadora guiada por TAC de la colección perinefrítica y prescribir antibioterapia de amplio espectro.
   3.   Antes de tomar decisiones terapéuticas debemos proseguir el estudio mediante TC abdominal.
   4.   Se trata de una colecistitis alitiásica y requiere una colecistectomía urgente.
   5.   En el momento actual, el nivel de evidencia sugiere que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ya no representan el primer escalón analgésico en el tratamiento del paciente con cólico nefrítico que acude a un servicio de urgencias.