Pgta2 MIR 2014

  

 

1. Pregunta vinculada a la imagen nº1
   Hombre de 40 años sin antecedentes de interés. Desde hace 4 semanas, refiere cuadro de deposiciones diarreicas, asociado a ictericia de piel y mucosas, coluria, hipocolia y dolor en hipocondrio derecho, acompañado de pérdida de peso (10 kg aprox) y prurito intenso. En la analítica destaca: Bilirrubina total: 15,3 mg/dl. Alaninaaminotransferasa: 70 U/l Aspartatoaminotransferasa: 85 U/l. Serología para hepatitis negativa y elevación del CA 19-9. Se realiza TC abdominal. Se muestran 3 secciones axiales. En relación a los hallazgos de la prueba radiológica, ¿cuál de los siguientes tratamientos está indicado?
   
   1.   Duodenopancretectomía cefálica con resección vascular.
   2.   Drenaje biliar por vía endoscópica retrógrada y quimioterapia sistémica.
   3.   Embolización hepática con esferas cargadas de quimioterapia.
   4.   Drenaje biliar transparieto-hepático y quimioterapia sistémica.
   5.   Tratamiento con corticoides.